Можно ли пить «по праздникам» после лечения алкоголизма

Короткий ответ: нет, нельзя. Если у человека диагностирована алкогольная зависимость, безопасной дозы алкоголя для него не существует — ни «по праздникам», ни «символически», ни «один бокал».

Алкоголизм — это хроническое рецидивирующее заболевание. Ремиссия возможна, но возвращение к контролируемому употреблению медицина не рассматривает как безопасную модель поведения.

Почему даже один эпизод употребления опасен

Алкогольная зависимость формируется не только на уровне привычки, но и на уровне нейробиологии. В основе — устойчивые изменения в дофаминовой системе мозга, формирование патологических нейронных связей и снижение контроля импульсов.

Даже после длительной трезвости:

• сохраняется повышенная чувствительность к этанолу;

• быстрее активируются центры вознаграждения;

• снижается критичность оценки последствий;

• усиливается компульсивное поведение.

Исследования в области нейробиологии зависимости подтверждают: повторное употребление после периода воздержания значительно повышает вероятность возврата к регулярному приёму алкоголя.

Важно понимать: срыв редко начинается с запоя. Он начинается с разрешения себе «немного».

Как развивается рецидив после «праздничного бокала»

Клиническая практика показывает типичный сценарий:

1. Человек выпивает «в честь события».

2. В течение нескольких дней усиливаются мысли об алкоголе.

3. Появляется рационализация: «Ничего страшного не произошло».

4. Снижается психологическая настороженность.

5. Следующий повод возникает быстрее.

6. Возвращается систематическое употребление.

По данным международных наблюдений, до 40–60% пациентов сталкиваются с рецидивом в течение первого года ремиссии, особенно при отсутствии поддерживающей терапии.

Наиболее уязвимы первые 3–6 месяцев, но риск сохраняется и спустя годы.

Ремиссия — это не излечение

Алкогольная зависимость официально относится к хроническим заболеваниям мозга. Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA) подчёркивает: даже при длительной трезвости нейробиологическая уязвимость сохраняется.

Ремиссия означает:

• отсутствие употребления;

• контроль над тягой;

• восстановление социальной и профессиональной жизни.

Но она не означает возвращение к «обычному» употреблению.

Современное лечение и реабилитация направлены на формирование устойчивых моделей трезвой жизни, работу с триггерами, стрессом и психологическими причинами зависимости. Однако даже успешная терапия не отменяет хронического течения заболевания.

А если было кодирование?

Кодирование (медикаментозное или психотерапевтическое) не делает алкоголь безопасным. Оно создаёт дополнительный барьер и снижает вероятность употребления, но не устраняет саму зависимость.

После окончания срока кодирования риск рецидива сохраняется. Попытка «проверить себя» часто становится точкой возврата болезни.

Почему возникает иллюзия контроля

Через несколько месяцев трезвости человек чувствует улучшение:

• нормализуется сон;

• восстанавливается работоспособность;

• снижается тревожность;

• улучшаются отношения в семье.

Память о тяжёлых последствиях постепенно теряет эмоциональную остроту. Возникает когнитивное искажение: «Теперь я справлюсь».

Именно этот момент считается наиболее опасным с точки зрения профилактики рецидива.

Медицинские риски даже малых доз

После периода злоупотребления часто остаются:

• жировая инфильтрация печени;

• изменения сердечно-сосудистой системы;

• нарушения когнитивных функций;

• тревожно-депрессивные расстройства.

Даже небольшое количество этанола оказывает токсическое воздействие на ослабленные органы. С точки зрения доказательной медицины не существует безопасной «праздничной дозы» для человека с установленной алкогольной зависимостью.

Что помогает сохранить устойчивую трезвость

Для поддержания ремиссии необходим системный подход:

• регулярная психотерапия;

• участие в группах поддержки;

• работа с абстинентными и постабстинентными симптомами;

• снижение хронического стресса;

• формирование новых сценариев праздников без алкоголя;

• развитие навыков саморегуляции.

Ключевой фактор — полное исключение алкоголя как триггера.

Заключение врача

С позиции современной наркологии употребление алкоголя «по праздникам» после лечения алкоголизма недопустимо. Это не вопрос силы воли, а особенность течения хронического заболевания.

Трезвость — это условие сохранения ремиссии, здоровья и качества жизни. Отказ от «символического бокала» — это профилактика рецидива и защита достигнутого результата.

При появлении сомнений или усилении тяги необходимо своевременно обратиться к специалисту. Ранняя поддержка значительно снижает риск срыва.

Статья проверена главным врачом и основателем клиники “Семейный доктор” Корольковым Григорием Викторовичем.